Нас часто спрашивают какие анализы, исследования должны производиться для контроля здоровья ВИЧ+ пациентов. В настоящее время Министерством здравоохранения РФ принято несколько стандартов оказания мед помощи, в зависимости от стадии заболевания. На примере одного из стандартов разберемся, какие исследования должны быть сделаны каждому пациенту с ВИЧ.
Если вы принимаете предпочтительную терапию первого ряда (тенофовир, ламивудин, эмтрицитабин, эфаверенц), то согласно «Стандартов первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)» (Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 797н), вам в течении года (средняя продолжительность законченного случая в соответствии с данным стандартом составляет 365 дней) должны быть проведены следующие
Лабораторные и инструментарные исследования входящие в стандарт
(как минимум один раз в год, отдельные исследования – несколько раз в год):
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Общий (клинический) анализ мочи
- Флюорография легких
- Исследование CD4+ лимфоцитов
- Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови
- Определение активности аланинаминотрансферазы в крови
- Определение антигена вируса гепатита B в крови
- Определение антител к вирусу гепатита C в крови
- Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
Остальные исследования, которые содержатся в стандартах также могут предоставляться, но назначаются они не всем пациентам, а только по медицинским показаниям: ЭКГ, УЗИ, анализ крови по оценке нарушений липидного обмена, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови и другие. Если пациенты принимают терапию других рядов, то действуют другие стандарты и объем исследований может отличаться.
Стандарты задают рамки, внутри которых врач принимает решение о том или ином действии по отношению к больному. Стандарты обязательны для исполнения в системе здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь. Соблюдение требований стандартов оказания медицинской помощи является гарантией защиты как прав пациентов, прав и интересов учреждений здравоохранения и их работников; при этом пациент получает гарантии получения им медицинской помощи надлежащего объема и качества, а медицинские работники имеют возможность объективно обосновать правомерность своих действий.